Анальная трещина

Причины, симптомы и методы лечения

Записаться на приём

Анальная трещина — это небольшое, но очень болезненное повреждение слизистой оболочки анального канала, сопровождающееся спазмом анального сфинктера — мышцы, сжимающей задний проход. Это состояние может вызывать значительный дискомфорт, включая острую боль во время и после дефекации, кровотечение и зуд.

  1. Хронические запоры Одной из наиболее частых причин анальных трещин являются запоры. При этом стул становится твердым и сухим, что требует значительных усилий для опорожнения прямой кишки. Это может привести к чрезмерному растяжению анального канала, что, в свою очередь, вызывает микротравмы и трещины. Регулярное повторение такой ситуации способствует ухудшению состояния и затрудняет процесс заживления.
  2. Диарея Постоянная диарея также может быть причиной анальных трещин из-за частого раздражения анальной области, что ведет к повреждению слизистой оболочки анального канала.
  3. Роды Родовая деятельность, особенно при большом плоде или быстром течении родов, может вызвать значительное растяжение и травму анального канала, что приводит к появлению трещин. Это одна из причин, по которой анальные трещины могут быть более распространены у женщин после родов.
  4. Анальный секс Механическое воздействие и травмы, полученные во время анального секса, могут привести к появлению трещин в анальном канале. Важно использовать достаточное количество смазки и следовать мерам предосторожности для минимизации риска повреждений.
  5. Болезни, влияющие на кровообращение в области таза Некоторые заболевания, такие как геморрой и варикозное расширение вен в области таза, могут ухудшать кровообращение и способствовать развитию анальных трещин. Плохое кровообращение в анальной области замедляет процесс заживления и может привести к хроническим трещинам.
  6. Неправильное питание Недостаточное потребление пищи, богатой клетчаткой, может привести к запорам и, как следствие, к анальным трещинам. Правильное питание с высоким содержанием клетчатки способствует формированию мягкого стула и уменьшает риск его травматичного воздействия на анальный канал.
  7. Физическое напряжение и поднятие тяжестей Чрезмерное напряжение при поднятии тяжестей или другая интенсивная физическая активность может увеличить давление в абдоминальной полости и анальном канале, что также может способствовать образованию трещин.

Острая боль во время и после дефекации

Раскрыть блок

Это самый распространенный симптом анальной трещины. Боль обычно острая и порой может быть очень интенсивной. Она возникает в момент прохождения стула через анальный канал и может продолжаться в течение нескольких часов после дефекации. Боль усиливается при наличии запоров, когда твердый стул дополнительно травмирует трещину.

Кровотечение

Раскрыть блок

Многие пациенты замечают ярко-красную кровь на туалетной бумаге или капли крови в унитазе. Кровотечение обычно незначительное, но его наличие является важным симптомом, указывающим на повреждение слизистой оболочки анального канала. Важно отличать это состояние от кровотечения, вызванного геморроем, который также может проявляться аналогичными симптомами.

Зуд и дискомфорт

Раскрыть блок

Зуд и жжение в анальной области могут сопровождать анальную трещину, особенно в случаях, когда в процесс вовлечена инфекция или воспаление. Эти симптомы могут усугубляться влажностью и раздражением в области анального отверстия.

Наружное уплотнение или бугорок

Раскрыть блок

В некоторых случаях вокруг анального отверстия может образоваться небольшой бугорок или уплотнение, которое является внешним проявлением трещины. Это может быть скопление ткани, вызванное хроническим воспалительным процессом.

Проблемы с дефекацией

Раскрыть блок

Страх перед болезненной дефекацией может привести к избеганию опорожнения кишечника, что, в свою очередь, может вызвать запоры и усугубить состояние трещины. Этот цикл создает дополнительное напряжение и может затруднить процесс заживления.

Чувство неполного опорожнения кишечника

Раскрыть блок

Некоторые люди с анальными трещинами могут испытывать ощущение, что кишечник не полностью опорожнен после дефекации, что добавляет дискомфорта и может способствовать развитию дополнительного стресса.

Не игнорируйте эти симптомы!

Обратитесь к врачу для получения соответствующего лечения

Записаться

Лечение анальных трещин может варьироваться от консервативных методов до хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести состояния и реакции на начальное лечение. Цели терапии включают облегчение симптомов, способствование заживлению трещины и предотвращение рецидивов. Ниже представлены подробные описания современных методов лечения анальных трещин.

Консервативное лечение

  • Поддержание мягкости стула и предотвращение запоров. Рекомендуется употребление достаточного количества жидкости и пищи, богатой клетчаткой, для обеспечения мягкости стула. В некоторых случаях могут потребоваться слабительные средства, чтобы избежать напряжения во время дефекации и способствовать заживлению трещины.
  • Сидячие ванны. Теплые сидячие ванны несколько раз в день, особенно после дефекации, могут помочь снять спазм анального сфинктера, уменьшить боль и способствовать заживлению.
  • Местные анестетики и мази. Применение местных анестетиков может облегчить боль, а использование мазей, содержащих нитроглицерин или блокаторы кальциевых каналов, может уменьшить спазм сфинктера и улучшить кровообращение, способствуя заживлению.

Медикаментозное лечение

  • Мази на основе нитратов (например, нитроглицериновая мазь) применяются для снижения тонуса внутреннего анального сфинктера, что уменьшает боль и способствует заживлению трещины.
  • Блокаторы кальциевых каналов в виде мази или таблеток (например, дилтиазем) могут применяться для расслабления анального сфинктера, улучшения кровотока и заживления трещин без серьезных побочных эффектов.
  • Инъекции ботулинотоксина (Ботокс) в анальный сфинктер могут использоваться для временного ослабления мышц и облегчения заживления трещины. Это может быть особенно полезно при неэффективности других консервативных методов.

Хирургическое лечение

  • Латеральная внутренняя сфинктеротомия. Ранее это была наиболее распространенная хирургическая процедура для лечения хронических анальных трещин, не поддающихся консервативному лечению. Процедура включает частичное разрезание внутреннего анального сфинктера для уменьшения спазма и давления, что способствует быстрому заживлению трещины. в настоящее время она мало применяется из-за высокой вероятности развития осложнений, в первую очередь недостаточности анального сфинктера.
  • Инъекции фибринового клея или пластика собственной кровью пациента. Эти методы могут использоваться для способствования заживлению трещин, хотя их эффективность может быть ниже, чем у других хирургических методов.
  • Иссечение хронической анальной трещины лазером. В настоящее время это наиболее эффективная и безопасная малоинвазивная процедура для лечения анальных трещин. Все рубцовые ткани, которые не дают зажить дефекту, удаляются лазером. Рана затем самостоятельно зарастает. Обязательно сочетание данной методики с каким-либо способом снятия спазма сфинктера — чаще всего введение ботулотоксина.

Выбор метода лечения зависит от многих факторов, включая тяжесть и продолжительность симптомов, а также отклик на предыдущие методы лечения. Важно обсудить с врачом все доступные варианты, чтобы выбрать наиболее подходящий план лечения. Также необходимо помнить, что любой хирургический метод лечения неэффективен без ликвидации причины, вызвавшей анальную трещину — нормализации стула, исключения механических травм и т.д.

Свяжитесь с нами

Позвоните по телефону +7 495 147 63 07. Мы ответим на ваши вопросы и запишем на приём к врачу!

Позвонить
Преимущества клиники

Опытная команда

Средний стаж врачей клиники более 15 лет

Преимущества клиники

Научный подход

Являемся клинической базой ПМГМУ им. И.М. Сеченова и используем только доказавшие свою эффективность методы диагностики и лечения заболеваний

Преимущества клиники

Всё в одной клинике

Диагностика, анализы, лечение, восстановление и отдых — в одной клинике

О клинике
+7 495 147 63 07

Москва, ул. Староволынская, д. 12, к. 1

Метро Славянский бульварСлавянский бульвар

Пн–сб 08:00–20:00; Вс 09:00–15:00

Схема проезда

Записаться на приём

Записаться на приём в клинику «Алгоритм здоровья»

Пожалуйста, напишите ваше имя

Пожалуйста, введите корректный номер телефона

Записьна приём