Болезнь Крона

Это хроническое заболевание с высоким риском развития осложнений. При тяжелой форме болезни Крона в большинстве случаев применяют хирургическое лечение. Воспалительный процесс может развиваться как на слизистой оболочке, так и под ней. Гранулемы возникают на любом участке желудочно-кишечного тракта, но чаще всего — на стенках тонкого кишечника.

Патология опасна для жизни, может вызвать многочисленные осложнения и значительно снизить качество жизни пациента.

Чаще всего болезнь Крона проявляется болью в животе, хронической диареей с кровью или без нее. Большинство пациентов молодые: основой пик заболевания приходится на возраст от 15 до 40 лет. Однако встречается и в пожилом возрасте.

Точные причины развития болезни Крона неизвестны. Но существует ряд пусковых механизмов, которые повышают риск ее развития. По разным гипотезам к причинам развития болезни Крона относится:

• Генетическая предрасположенность.
• Окружающая среда. Болезнь Крона больше распространена в северных регионах и чаще возникает у жителей развитых стран.
• Инфекционная и иммунная причина. Согласно исследованиям, у пациентов с болезнью Крона наблюдается неконтролируемый иммунный ответ, который приводит к хроническому воспалению кишечника.

Пациенты в группе риска:

• Молодой возраст. Большинство случаев заболевания приходится на возраст от 15 до 40 лет.
• Наличие близких родственников с болезнью Крона. В этом случае риск развития болезни порядка 20%. Это связано с общими генетическими мутациями.
• Курение. К тому же вредная привычка может усложнить лечение и ухудшить прогноз.
• Проведение операции по удалению аппендикса.

Все симптомы болезни делятся на кишечные и внекишечные. К кишечным симптомам болезни Крона относятся:

• боль в животе в разное время и различной интенсивности;
• частый жидкий стул;
• тошнота и рвота;
• снижение аппетита или полное отсутствие желания употреблять пищу;
• развитие кишечной непроходимости;
• резкое снижение массы тела;
• кишечное кровотечение, частицы крови в кале.

Проявление болезни Крона чаще всего возникает в тонком кишечнике. Но у многих пациентов наблюдаются внекишечные проявления заболевания. Поражение заболеванием других органов свидетельствует о развитии аутоиммунного воспаления. К наиболее распространенным симптомам этого состояния относятся:

• высокая температура тела;
• слабость;
• образование свищей и гнойников в брюшной полости, которые чаще всего выходят в мочевой пузырь или влагалище;
• свищи;
• снижение трудоспособности;
• воспаление суставов;
• воспаление печени и желчного пузыря;
• гнойничковые образования на коже;
• воспаления глаз;
• узловатые эритемы;
• задержка в развитии у детей в раннем возрасте.

Однако основным признаком внекишечного проявления являются рецидивирующие свищи. При несвоевременной диагностике болезни Крона может возникнуть перитонит, рак толстой кишки, анальные трещины, дисбиоз и полное истощение организма из-за проблем со всасыванием полезных веществ.

Для диагностики болезни Крона необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который соберет анамнез и назначит нужное обследование.

Методы диагностики болезни Крона

1. Компьютерная томография органов брюшной полости. Позволяет обнаружить гнойники и свищи.
2. Колоноскопия для обнаружения воспалительного процесса, язв, эрозий, а также патологических участков слизистой оболочки и проведения биопсии.
3. Рентгенография с контрастом позволяет обнаружить свищи, изменение структуры и другие дефекты.

Может потребоваться анализ кала на скрытую кровь, копрограмма и ряд других исследований, который назначаются пациенту с учетом его состояния и симптоматики.

Для лечения болезни Крона врач может назначить противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, антибиотики и другие лекарственные средства для уменьшения воспаления и контроля симптомов заболевания.

Помимо приема медикаментов важную роль в лечении болезни Крона играет здоровый образ жизни. Некоторые продукты могут усиливать воспаление кишечника, поэтому рекомендуется избегать их потребление. Важно контролировать стресс и обеспечивать организм необходимыми питательными веществами.

Когда консервативные методы не приносят желаемого результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. Удаляют пораженные участки кишечника или исправляют осложнения.

Для лечения болезни Крона на поврежденный участок кишечника накладывают анастомозу или устанавливают илеостому. Это более радикальный метод, который рекомендуют при тяжелых поражениях прямой кишки.