Геморрой

Геморрой — это распространенное заболевание, поражающее венозные сплетения в области прямой кишки и ануса, приводя к их воспалению, увеличению и образованию геморроидальных узлов. Заболевание может быть как внешним, так и внутренним, в зависимости от локализации узлов.

Геморрой — не просто недуг, вызывающий дискомфорт, а заболевание, требующее внимательного отношения и понимания его причин для эффективной профилактики и лечения.

1. Кровотечение Один из первых и наиболее частых симптомов геморроя — кровотечение без боли во время или после дефекации. Кровь обычно ярко-алая, что указывает на её источник из нижних отделов толстой кишки. Кровотечение может быть незначительным, обнаруживаемым только на туалетной бумаге, или более обильным, оставляющим следы в унитазе.
2. Выпадение геморроидальных узлов Выпадение узлов из анального канала — симптом, характерный для более поздних стадий геморроя. В начальных стадиях узлы могут самопроизвольно вправляться обратно, но по мере прогрессирования заболевания их может потребоваться вправлять руками. Выпадение узлов обычно сопровождается чувством дискомфорта и может быть вызвано натуживанием, включая дефекацию.
3. Боль и дискомфорт Боль становится выраженной на поздних стадиях геморроя, особенно при наличии тромбоза геморроидального узла. Боль может усиливаться при сидении, ходьбе или других действиях, увеличивающих давление в области малого таза.
4. Зуд и жжение в области ануса Зуд и жжение часто возникают из-за раздражения кожи и слизистой оболочки анальной области, вызванного выделением мокроты или микротравмами в результате запоров. Эти симптомы усиливают дискомфорт и могут привести к появлению трещин.
5. Образование тромбов Тромбоз геморроидального узла — это состояние, при котором в узле образуется кровяной сгусток, вызывающий резкую боль и увеличение узла. Узел может стать очень болезненным, твердым и воспаленным, иногда сопровождаемым отеком окружающих тканей.
6. Влажность в области ануса Постоянная влажность в области ануса может быть вызвана выделением слизи геморроидальными узлами. Это создает благоприятную среду для развития инфекции и дополнительно усиливает зуд и раздражение.

Симптомы геморроя могут значительно ухудшать качество жизни, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения. Важно не игнорировать их и своевременно обращаться за медицинской помощью. Специалисты могут предложить различные методы лечения, направленные на устранение и предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания. Профилактика, включая диетические изменения и увеличение физической активности, также играет ключевую роль в лечении геморроя.

Лечение геморроя варьируется от консервативных до оперативных методов, в зависимости от степени заболевания, симптоматики и общего состояния пациента. Важно подходить к лечению комплексно, учитывая все аспекты здоровья и образа жизни пациента.

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения геморроя направлены на устранение факторов риска и предотвращение дальнейшего развития заболевания:

• Диетические рекомендации. Увеличение потребления клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты) и жидкости для смягчения стула и предотвращения запоров.
• Физические упражнения. Регулярные упражнения способствуют нормализации кровотока в области малого таза и уменьшению вероятности застоя крови в геморроидальных венах.
• Медикаментозное лечение. Венотоники для укрепления венозных стенок, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия воспаления и боли, местные анестетики для уменьшения болевого синдрома, а также мази и свечи с противовоспалительным и регенерирующим действием.

Отдельно необходимо отметить, что все консервативные методы не лечат геморрой. Они лишь на время облегчают состояние пациента, а болезнь тем временем прогрессирует. Именно поэтому всем пациентам с геморроем необходимы малоинвазивные способы лечения.

Минимально инвазивные методы

В настоящее время минимально инвазивные методы применяются практически при всех стадиях геморроя. Эти методы реально эффективны именно для лечения болезни, а не для снятия симптомов:

• Склеротерапия — введение в геморроидальный узел специального склерозирующего вещества, вызывающего его уменьшение и замещение соединительной тканью.
• Лигирование латексными кольцами — наложение на основание геморроидального узла специального кольца, прекращающего его кровоснабжение и приводящего к отторжению узла в течение нескольких дней.
• Инфракрасная коагуляция — использование инфракрасного излучения для коагуляции (выжигания) геморроидального узла. Метод малоэффективен и имеет историческое значение.
• Лазерная коагуляция — выжигание геморроидальных узлов лазером, приводящее к их исчезновению.
• Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов с лигированием прямокишечных артерий под контролем ультразвука (HAL-RAR) — сравнительно новый метод, заключающийся в перевязке артерий, питающих геморроидальные узлы, что приводит к их уменьшению.
• Геморроидэктомия аппаратом Ligasure — удаление геморроидальных узлов с помощью специального прибора, который не повреждает здоровые ткани, а воздействует только на пораженную геморроем часть прямой кишки. За счет этого раны быстрее заживают, а дискомфорт после вмешательства меньше в сравнении с классическим методом.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рекомендовано при тяжелых формах геморроя, не поддающихся консервативному и минимально инвазивному лечению. Классическая геморроидэктомия включает в себя применение скальпеля, довольно интенсивную боль после операции, необходимость нахождения в стационаре до 1 недели и длительное восстановление.

Выбор метода лечения геморроя зависит от множества факторов, включая стадию заболевания, общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Но в настоящее время практически все стадии геморроя можно лечить малоинвазивно.

Геморрой — заболевание, которое значительно снижает качество жизни, но при своевременном обращении к специалисту и комплексном подходе к лечению можно добиться стойкой ремиссии. Важно помнить, что профилактика, включая активный образ жизни, правильное питание и регулярное посещение врача, играет ключевую роль в предотвращении развития геморроя.