Спинально-эпидуральная анестезия

Препарат вводится через катетер в пространство позвоночника между его твердой оболочкой и внутренней поверхностью. В этом эпидуральном пространстве проходят нервы, передающие сигналы боли из тела в мозг. Процедура блокирует их, после чего пациент перестает ощущать дискомфорт.

Показания для эпидуральной анестезии

• Операции на нижней части тела: ногах, животе, органах малого таза.
• Постоперационное обезболивание, комфортное восстановление пациента.
• Хроническая боль, связанная с раком, травмами позвоночника или другими медицинскими состояниями.
• Также используется для обезболивания во время родов.

Противопоказания для эпидуральной анестезии

• Известная аллергия на используемые анестетики.
• Нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов.
• Воспаление в области введения иглы.
• Низкое давление.
• Некоторые состояния позвоночника, такие как спинальная грыжа или спинномозговая грыжа.
• Необъяснимые боли или дефекты спинного канала.

Выбор между эпидуральной, общей и местной анестезией зависит от конкретной ситуации, но в некоторых случаях предпочтительнее выбрать эпидуральную анестезию.

Эпидуральная анестезия обеспечивает более эффективное и длительное облегчение боли, чем местная анестезия.

В отличие от общей анестезии, пациент остается в сознании, поэтому отсутствуют осложнения с дыханием или кардиоваскулярные проблемы. Также, если нужно контактировать с пациентом во время операции, это возможно при использовании эпидуральной анестезии.

В послеоперационном периоде обезболивание эпидуральной анестезией снижает потребность в сильных анальгетиках и уменьшает побочный эффект от них.

Есть у этого вида анестезии и некоторые недостатки:

• Эпидуральная анестезия обычно не применяется при операциях на голове или верхней части тела из-за особенности расположения эпидурального пространства.
• Введение иглы в эпидуральное пространство может вызвать кровотечение или повреждение нервных структур. Важно, чтобы процедуру выполнял опытный анестезиолог.
• Побочным эффектом эпидуральной анестезии может быть снижение артериального давления.
• Пациент может испытывать ограничения в движении из-за блокировки чувствительности.
• При сложных хирургических вмешательствах или особых анатомических особенностях некоторых пациентов, эпидуральной анестезии может оказаться недостаточно.

Однако следует помнить: выбор анестезии зависит от потребностей, характера операции и рекомендаций врача.

Последствия эпидуральной анестезии после родов для ребенка минимальны. Она не влияет на его здоровье или развитие. Анестетик не проходит через плаценту в количестве, способном оказать негативное воздействие на плод. Редко может наблюдаться снижение мышечного тонуса у новорожденного, но состояние это временное и легко лечится.

Минусы эпидуруальной анестезии при родах есть, но не распространяются на плод и проявляются не у всех женщин. Иногда с этим видом обезболивания связывают увеличение продолжительности родов и временную потерю контроля над мочеиспусканием.

На консультации с анестезиологом важно заранее задать вопросы, предоставить всю медицинскую информацию. После этого врач выдает конкретные инструкции, где будет сказано, например, когда нужно прекратить прием пищи и жидкости и как соблюдать гигиену в месте введения иглы перед анестезией.

После процедуры возможны некоторые ограничения подвижности, поэтому желательно пригласить сопровождающего.

Важно подготовиться психологически. Возникновение беспокойства или тревоги перед процедурой можно предотвратить во время разговора с врачом.