Операция при гидроцеле

Что такое гидроцеле?

Гидроцеле или водянка яичка — это хроническое заболевание, при котором в мошонке скапливается серозная жидкость. Она может находиться между листками оболочки яичка или семенного канатика. Патология сопровождается асимметрией мошонки, умеренными болями, а при отсутствии лечения может привести к бесплодию. Обычно при обнаружении водянки яичка у мужчин требуется операция, направленная на восстановление оттока жидкости.

Причины и симптомы

Водянка яичка может носить первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный) характер. В первом случае патология обусловлена нарушениями внутриутробного развития:

задержка опускания яичек в мошонку (крипторхизм);
незрелость лимфатических сосудов, обеспечивающих отток жидкости от наружных половых органов;
нарушение работы оболочек яичка, участвующих во всасывании избытка влаги.

Патология обнаруживается у мальчика сразу после рождения или развивается в первые дни жизни.

Приобретенная форма гидроцеле может возникнуть в любом возрасте: и у малышей, и взрослых мужчин. Ее причинами бывают:

травмы мошонки;
операции на наружных половых органах и на структурах паховой области;
воспалительные процессы, сопровождающиеся нарушением оттока лимфы;
доброкачественные или злокачественные образования, приводящие к застою жидкости;
перекрут яичка.

Вне зависимости от причин патологии ее клиническая картина остается одинаковой. Мошонка увеличивается в размерах, становится асимметричной. Иногда кожа мошонки краснеет от избыточного растяжения. Пациент может жаловаться на боль в паху и в области гениталий. Дискомфорт нарастает после физической нагрузки, при возбуждении и во время полового акта. При большом гидроцеле могут возникнуть нарушения эрекции и ухудшение качества спермограммы.

Не ждите появления болей!

Запишитесь на прием к андрологу в медицинский центр «Алгоритм здоровья».

Записаться

Методы диагностики и лечения

Обследованием пациентов с увеличением мошонки занимается уролог-андролог. Специалист собирает жалобы и анамнез, определяет возможные причины заболевания, затем осматривает и пальпирует мошонку, паховые лимфоузлы, берет мазок из мочеиспускательного канала для выявления воспалительных процессов. Дополнительно проводятся:

диафаноскопия: осмотр яичек на просвет;
УЗИ мошонки, паховых лимфоузлов;
спермограмма для оценки репродуктивной функции.

По показаниям может быть назначена дополнительная диагностика, например, УЗИ почек, МРТ брюшной полости и т.п.

Консервативное лечение гидроцеле проводится у детей до 2 лет, поскольку более чем в половине случаев отток жидкости нормализуется самостоятельно. У пациентов более старшего возраста препараты назначаются в редких ситуациях, когда скопление жидкости обусловлено исключительно воспалением. Терапия направлена на купирование процесса.

У большинства людей единственным методом лечения гидроцеле является хирургическая операция. Простая пункция (прокол) гидроцеле выполняется редко, в основном при наличии противопоказаний к полноценному хирургическому вмешательству. Состояние пациента облегчается на время, вскоре жидкость накапливается снова.

Операции проводятся с полным обезболеванием, в специально оборудованных операционных, под полным контролем врачей и медицинского персонала.

Виды операций при гидроцеле яичка

В зависимости от возраста пациента и клинической ситуации врачи используют следующие методики

Операция Лорда

Проводится при умеренном количестве жидкости. Врач рассекает наружный слой оболочек, выводит содержимое и накладывает швы. Это самый щадящий вариант вмешательства.

Операция Винкельмана

Хирург рассекает оболочки яичка и выворачивает их наизнанку. Производится ревизия яичка и его придатка. Если структуры не изменены, врач помещает их внутрь вывернутых оболочек и ушивает.

Операция Бергмана

Вмешательство выбирается в случаях, когда объем серозной жидкости велик, и структура оболочек изменена. Производится удаление пораженных тканей.

Показания и противопоказания к операции

Поводом к оперативному удалению водянки яичка является само заболевание. Если мужчина игнорирует рекомендации врача, он может столкнуться с осложнениями: бесплодие, атрофия яичка или разрыв его оболочек (при скоплении значительного количества жидкости). Если патология возникла на фоне воспаления, может произойти нагноение содержимого, которое приводит к сильной интоксикации.

Операция производится в плановом порядке. Врач учитывает возможные противопоказания:

нарушение свертываемости крови;
острые воспалительные процессы любой локализации;
инфекционные заболевания, включая ОРЗ;
высыпания, гнойнички, ранки на коже мошонки или паховой области;
обострение хронических заболеваний;
тяжелое общее состояние пациента;
психические расстройства.

При выявлении хотя бы одного противопоказания операцию откладывают до стабилизации состояния мужчины.

Подготовка

Перед вмешательством пациенту требуется полное обследование у уролога-андролога, который выбирает способ лечения, а также стандартный комплекс предоперационной диагностики: общие анализы крови и мочи, тесты на ВИЧ, сифилис и гепатиты, ЭКГ, флюорография. Если планируется использовать общую анестезию, дополнительно сдается коагулограмма и базовая биохимия крови, назначаются консультации анестезиолога и терапевта (или педиатра). При наличии хронических заболеваний может потребоваться осмотр лечащего врача, который даст разрешение на операцию.

За 14 дней до вмешательства необходимо исключить прием препаратов, уменьшающих свертываемость крови (с разрешения врача), за неделю — отказаться от алкоголя и уменьшить физические нагрузки. Перед операцией под наркозом требуется накануне отдавать предпочтение легкой пище, а за 8 часов до начала не есть и не пить. В день процедуры нужно удалить все волосы с мошонки, паховой области, внутренней поверхности бедер.

Восстановление

Длительность периода реабилитации зависит от вида вмешательства. Как правило, пациент остается под наблюдением не более 1-2 суток, после чего выписывается домой. В ближайшие 2-3 недели необходимо:

ухаживать за послеоперационной раной;
принимать назначенные препараты;
отказаться от физических нагрузок и тепловых процедур;
не принимать ванну, не купаться в бассейне и открытых водоемах;
носить свободное белье из натуральных тканей;
не жить половой жизнью.

Очень важно не игнорировать даты контрольных осмотров. Специалист будет контролировать процесс заживления и корректировать назначения в случае необходимости.

Врачи клиники доказательной медицины «Алгоритм здоровья» в Москве отдают предпочтение малоинвазивным методам удаления гидроцеле. Объем вмешательства подбирается в зависимости от клинической ситуации. Индивидуальный подход позволяет минимизировать вероятность рецидива и свести к нулю риск осложнений. Помните, без помощи хирурга водянка яичка будет только прогрессировать.

Начните с нами путь к здоровой и комфортной жизни прямо сейчас

Эксперты в профилактике и лечении гарантированно помогут даже в самых сложных ситуациях

Уролог
Андролог

23 года

Кумачёв Кирилл Васильевич

30 апреля

Записаться

Уролог

23 года

Дрозд Наталья Петровна

сегодня

Записаться

Почему выбирают нас

Современное оборудование, опытные врачи и доказанные методы лечения гарантируют качественную помощь

Опытная команда

Средний стаж врачей клиники более 17 лет. Мы сопровождаем пациентов до полного выздоровления.

Научный подход

Являемся клинической базой ПМГМУ им. И.М. Сеченова и используем только доказавшие свою эффективность методы диагностики и лечения заболеваний.

Всё в одной клинике

Диагностика, анализы, лечение, восстановление и консультации смежных специалистов — в одной клинике.

Отзывы наших пациентов

Оставить отзыв

Андрей В.

21 октября 2024 г.

Отличный врач! Внимательный, профессиональный, с глубокими знаниями. Подробно объясняет диагноз и план лечения, все делает аккуратно и с заботой о пациенте. Благодаря ему решилась проблема, с которой давно не мог справиться. Очень рекомендую!

Уролог

Андролог

Кумачёв Кирилл Васильевич

Петр А.

1 октября 2024 г.

Замечательный специалист и внимательный врач! Грамотно провел диагностику, объяснил все этапы лечения и ответил на вопросы. Чувствуется уверенность и опыт, очень благодарен за помощь! Рекомендую всем, кто ищет хорошего уролога.

Уролог

Андролог

Кумачёв Кирилл Васильевич

Илья С.

3 июля 2023 г.

Врач на первом приеме вызвал доверие, а то, что назначенное лечение начало быстро приносить результаты, только укрепили первое впечатление. Если ищете адекватного уролога — вам сюда.

Уролог

Дрозд Наталья Петровна

Артур З.

22 марта 2023 г.

Отличный врач своего дела! Хочется выделить ее общительность с пациентом и компетентность в своей работе. Что бы я делал без нее.

Уролог

Дрозд Наталья Петровна

Элеонора Д.

22 января 2023 г.

Приятно удивил сервис и подход доктора. Это был, наверное, самый аккуратный осмотр в моей жизни. Побольше бы таких врачей. Спасибо и удачи!

Уролог

Дрозд Наталья Петровна

Антон Р.

14 января 2023 г.

Выражаю свою благодарность доктору. К моей проблеме отнеслись со всей серьезностью. Быстро провели все необходимые обследования, установили причину и быстро нашли эффективное ее решение. Чувствую себя отлично!

Уролог

Дрозд Наталья Петровна

Оксана Н.

12 января 2023 г.

После успешного лечения цистита регулярно прохожу в клинике профилактические осмотры. Все нравится!

Уролог

Дрозд Наталья Петровна

Илья Н.

11 января 2023 г.

Спасибо за оказанную помощь и оперативность. Переживал, что лечение затянется, но все анализы и исследования удалось быстро пройти, после чего врач сразу же дала рекомендации по лечению.

Уролог

Дрозд Наталья Петровна

Вадим П.

10 января 2023 г.

Обращаюсь к урологу дважды в год для профилактики заболеваний. К здоровью отношусь щепетильно. Я считаю, что лучше предотвратить, чем лечить. Врач очень вежливый, учтивый, компетентный. Рекомендую!

Уролог

Дрозд Наталья Петровна

Елена В.

8 января 2023 г.

Сначала я пробовала лечить цистит народными методами и по советам подруг, но все было безрезультатно. Только после сдачи анализов и прохождения всех назначенных мне процедур, врач подобрала для меня эффективное лечение. Все сработало! Наконец-то!

Уролог

Дрозд Наталья Петровна

Андрей Р.

6 января 2023 г.

Назначенное лечение помогло. Боли прошли, состояние улучшилось.

Уролог

Дрозд Наталья Петровна